MUSIQUE ET MONTAGNEBULLETIN D'INSCRIPTION(APPLICATION)A retourner � (Please send this form back to) : MUSIQUE ET MONTAGNE... avant le 20 juin 1997, accompagn� de votre r�glement et IMPERATIVEMENT du d�tail des oeuvres pr�sent�es. (... before June 20th, 1997, with your detailed list of works - COMPULSORY - and payment.) Nom (Name) : Pr�nom (First Name) : Age : Adresse (Address) : T�l�phone : Niveau d'�tudes, professeur (degree, teacher) : Profession (Occupation) : Stagiaire (playing organist) : Auditeur (listening only) : Disposera d'un v�hicule : OUI NON (Car available) YES NO Pour les mineurs, joindre une autorisation parentale. (Persons under 18 have to provide a written authorization from their parents) Je joints un ch�que de FRF ............................. , � l'ordre de "MUSIQUE ET MONTAGNE" (I enclose a cheque of FRF ............................. , payable to the order of "MUSIQUE ET MONTAGNE") Date Signature |
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